接受过3DEEP提升激光的人在诊室里常会提出一个问题。"为什么会变好呢？原理是什么？"正因为感受到了效果，这是自然而然随之而来的疑问。在本文中，比起适应证或预期效果，我们将集中说明名为3DEEP的设备在皮肤内部实际做了什么——它的作用原理与机制。一旦了解射频能量如何转化为热、那热为何会触及胶原蛋白，治疗的整体图景就会清晰得多。
3DEEP以射频而非光来运作
虽然名称里带有激光二字，但3DEEP的核心作用原理并非光，而是射频能量。通常称为RF的radiofrequency是电磁能量的一种，一般将0.3至10MHz频段的振荡电流导入皮肤。它与发射光来处理色素或表面的方式，出发点不同。
那么电流如何变成热呢？关键在于组织本身的电阻。正如欧姆定律所说明的，我们身体的组织在电流通过时具有一定的电阻。当射频电流快速改变方向时，组织内的离子与分子也随之振动、彼此碰撞，这种摩擦便产生热。也就是说，并非设备从外部加热皮肤，而是皮肤组织自身在抵抗中从内部产生热的结构。美国皮肤科文献所整理的射频基本机制正是如此。
光是朝着靶点被吸收，而射频则通过组织的电阻转化为热。因此，能够不受色素或肤色影响地加热真皮深处这一点，正是RF作用原理的出发点。
单极与双极，两条电流路径
传递射频的方式大致分为两路。这也是在诊室里常会画图说明的部分。
- 单极方式中，从一个电极出发的电流穿过身体，流向远处的接地板。路径较长，能量进入较深，但越深，疼痛或表皮温度的管理就可能越棘手。
- 双极方式中，电流只在紧邻的两个电极之间流动。路径较短而稳定，但到达深度大约只有两个电极间距的一半、较浅，因此难以触及深层。
两种方式各自的优缺点都很明确。单极以深度为优势，双极则以稳定性与表面安全性为优势。正如原文中李东熙院长所指出的，若将两者分开使用，一方的弱点便会原封不动地留下。3DEEP的设计意图正是在此显现。
3DEEP的核心，结合两种方式的多源RF
3DEEP作用原理中最具特色的部分，是将单极与双极汇聚于一处。在医学文献中，这种方式被称为结合型或多源射频。多个电极相互匹配相位、交换能量，从表皮正下方的浅层到真皮的深层，将热分布于多个深度的结构。
如此一来，欲一次性兼用单极的深度与双极的稳定性的设计意图便得以成立。这是同时瞄准深层与浅层的胶原蛋白、立体地处理皮肤结构的概念。已有以混合型射频处理面部皱纹与皮肤弹性的研究报告，结果可能存在个体差异。可将其理解为与采用类似结合型原理的Big Hit提升，或处理真皮胶原蛋白环境的胶原蛋白调理等治疗同一系列的构思。
如果对原理感到好奇，在治疗前充分询问也无妨。咨询3DEEP原理
热触及胶原蛋白的两个阶段
那么被加热的热在皮肤内部做了什么呢？将作用机制大致分为两个阶段来看，会更容易理解。
第一个阶段是即时的胶原蛋白收缩。当真皮的温度上升到一定水平以上时，原有胶原纤维的三重螺旋结构会部分变性，长度随之缩短。文献将这一即时收缩解释为RF热作用的首个反应。
第二个阶段是经过时间发生的胶原蛋白再生，即所谓的新生胶原化。热刺激向组织发出轻微的修复信号，在这一过程中，参与胶原蛋白折叠与稳定的热休克蛋白增加，成纤维细胞被激活。据报告，其结果会延续为新的I型胶原蛋白与弹性蛋白经过时间被生成的流程。收录于美国国立医学图书馆的射频皮肤再生研究，便探讨了这一两阶段机制。
| 阶段 | 时点 | 真皮中发生之事 |
|---|---|---|
| 即时反应 | 治疗中与治疗后即刻 | 原有胶原纤维因热部分变性并收缩 |
| 延迟反应 | 历经数周 | 热休克蛋白增加、成纤维细胞激活、新生胶原化 |
冷却表皮、只加热真皮的选择性加热
在射频治疗的作用原理中，不可或缺的概念是选择性加热。目标是加热真皮及其下层，而非灼烧最外层的表皮。文献将以下做法解释为安全操作的核心：在把真皮温度提升到胶原蛋白产生反应的区间的同时，使表皮表面保持在相对较低的温度。
在诊室里来看，这一平衡正是射频设备设计中最重要的课题。过弱则真皮反应不足，平衡一旦被打破则表皮承受负担。3DEEP被设计为将能量分配到多个深度传递，也可视为为取得这一平衡的一种方法。它与处理表面的皮肤激光让光被吸收的方式，在安全策略的出发点上就有所不同。
皮肤感测反馈，实时取得平衡的装置
3DEEP内置了多个自动皮肤感测反馈机制。原文中李东熙院长所说"可在无烧伤之忧的情况下使用"这一部分的技术依据，正是它。
原理如下。即使是同一个人，各部位组织的电阻、即阻抗也不同，并且随着治疗的进行温度也持续变化。反馈机制实时读取这一变化，调节能量的传递。可以说，前面所说明的选择性加热的平衡——即既充分加热真皮、又不使表皮过热的平衡——被设计为不仅由人的感觉、也由设备一同辅助的结构。这终究只是一般性的运作原理，实际的治疗强度与是否适合会因个人的皮肤状态而不同，需要通过就诊进行咨询。
了解原理，治疗的图景就会不同
归纳起来，3DEEP的作用机制可用三句话概括。射频电流通过组织的电阻在真皮内产生热；那热在收缩原有胶原蛋白的同时，发出让新胶原蛋白被生成的信号；并在保护表皮的前提下、平衡地推进这一过程。一旦了解原理，原本模糊的治疗便能描绘得清晰许多。皮肤的弹性下降为何与真皮的胶原蛋白问题相关联，与处理类似困扰的阴道松弛与紧致激光治疗原理的内容等文章一并阅读，便能把握基于热的治疗的整体图景。
即使原理相同，合适的强度与方式也因人而异。若想从原理开始细致地接受咨询，请通过聊天向我们咨询。
作者:李东熙 代表院长 · 妇产科专科医生 · 查看医疗团队介绍
首次发布 2023年11月22日 · 最后审核 2026年5月30日
参考资料:Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (2020), Dermatological Reviews (2022), National Library of Medicine PMC (2010)
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