[健康专栏]「美容院会去，妇产科为什么不去?」……为很多无法来做定期检查的人感到惋惜的院长的唠叨。

说句实话。这世上没有人会像盼远足一样盼着做妇产科检查。爬上那张冰冷的诊查台，坐上那个常被戏称为「屈辱椅」的位置，无论经历多少次都不会变得愉快。身为妇产科医生的我，坐上那把椅子也并不轻松。所以比起用唠叨催促患者，我更想先解释为什么这30分钟如此重要。在诊室里看，推迟检查的理由很少是懒惰，多数是「太忙」或「没什么症状」。而这两点正是最危险的陷阱。

很多人从不会忘记理发预约，却把妇产科检查像健身房会员卡一样往后推。躲在繁忙的工作、育儿，以及「反正没症状」的松懈背后。我完全理解，因为没有人比我更清楚检查座位有多不舒服。

但这里有一个我们常常忽略的关键：相当一部分妇科疾病，恰恰是在没有症状时最容易被发现。症状出现，往往意味着疾病已经进展到一定程度。也就是说，「没有症状所以不用去」的想法，实际上可能是「错过最佳时机」的选择。

美国妇产科学会(ACOG)建议，即使不是接受宫颈癌检查的年份，成年女性也应每年到妇产科就诊，进行「年度女性健康检查(well-woman visit)」。这意味着检查并不只是为了一项检查，而是一年一次检视全身的约定。

第一次推开诊室门走进来的人，大多神情紧张。但妇产科检查的一半，其实不是诊查，而是对话。正如ACOG所强调的，我们并不只看子宫。

我们会询问生理周期是否规律、睡眠是否良好、夫妻关系是否有不适，以及是否情绪低落。被问到夫妻关系时，许多人会露出疑惑的表情，但这并不是侦查队长的审讯。这是和您一起描绘身体荷尔蒙地图的过程。

所以我会拜托患者：「即使今天没有特别疼的地方，也请把平时在意的事全都告诉我。」看似细微的变化汇聚起来，就会成为有意义的图景。

宫颈癌是我们能在「成为癌之前的阶段」提前发现的、少有的癌症。因为在细胞完全变成癌之前的癌前阶段，或非常早期的阶段，就能捕捉到变化。在那张「不舒服的椅子」上进行的一分钟左右的细胞检查(Pap smear)之所以如此重要，原因正在于此。

韩国通过国家癌症筛查，为满20岁以上女性每两年免费提供一次宫颈细胞检查。这份建议方案由国立癌症中心与大韩妇科肿瘤学会共同制定，是一张无需承担费用即可使用的可靠安全网。在诊室里看到，连这项免费检查都一次没做过的二十多岁女性意外地多。

检查周期可能因个人年龄和风险而异。供参考，ACOG对平均风险女性的宫颈癌检查本身的间隔给出如下指引。准确的本人周期，最好通过诊疗来确定。

早期发现的话，据报告通过相对简单的处置就能获得良好的经过。关于为什么一定要接受宫颈癌检查，整理了不应推迟宫颈癌检查理由的文章中有更详细的说明，也建议一并阅读作为发病核心原因的HPV检查与管理方法。

在基本的身体诊查中，医生有时会按压腹部寻找肿块。但坦白说，医生的手不是MRI。子宫深处的变化，仅凭手感可能会被遗漏。

这时就需要经阴道超声(transvaginal ultrasound)。检查过程并不舒服，但作为快速清晰地查看盆腔内部的工具，没有比它更好的了。子宫和卵巢是深藏在盆腔深处的害羞器官，超声就像照亮那座黑暗洞穴的手电筒。

特别是只做过公团检查(宫颈细胞检查)的人，有一点需要提醒。细胞检查只是查看宫颈表面的检查，并不能显示子宫肌瘤或卵巢囊肿等盆腔内部结构。因此根据需要，一并接受超声更为安全。关于子宫肌瘤检查的详细说明也会有所参考。

如果对检查项目感到困惑，请不要独自烦恼，欢迎随时询问。咨询适合我的检查项目

接下来我得谈一个稍微沉重的话题。妇产科医生最感到惋惜的时刻，是面对那些迟来的患者，他们说「肚子有点鼓，以为是胖了」。

卵巢癌常被称为始于「沉默器官」的疾病。早期几乎没有症状，即使有，也只是消化不良、腹部胀满的程度，容易被忽略。据ACOG报告，针对一般人群的有效的卵巢癌定期筛查检查尚未确立，等到症状出现时，已经进展的情况不在少数。

但这并不意味着应该束手无策。关键是不要放过变化。如果出现以下信号，并与平时不同地持续2~3周以上，建议就诊。

• 无缘无故腹部胀满，或腰围增大的感觉
• 盆腔或下腹部沉重的不适感
• 稍微吃一点就很快感到饱，或食欲下降
• 排尿变频繁，或排便习惯改变

只靠吃胃药硬撑着来就诊时，在诊室里时常会看到已经扩散到整个腹腔的阶段。从临床经验看，「还以为只是消化不好」是最常说出口的话。所以同时留意定期检查和平时身体的信号非常重要。

所以请不要害怕妇产科检查。它不是为了找出癌症而充满恐惧的时间，而是解读身体所发信号、提前为未来健康预约的时间。

定期来就诊时，我们大多会笑着说「明年见」而道别。但若是在症状爆发之后才来，我可能就得带着严肃的表情，说出更复杂的话。即使是同样的疾病，何时相遇，路途也会大不相同。

如果想一次性接受较全面的检查，可以了解配合生命周期的检查项目；如果平时第一次接受妇科诊疗而感到无从下手，女性健康诊疗指南也会有帮助。如果对检查周期感到困惑，也请参考整理了宫颈癌检查应多久做一次的问答。

归根结底，最重要的不是宏大的决心，而是小小的行动。今天就打开日历，在离您最近的妇产科预约一次检查吧。它或许不会像美容院预约那样令人雀跃，但会成为守护您人生最坚实、最美好的约定。

如果对预约犹豫不决，或不知道该从什么开始，也可以先随意询问。咨询定期检查预约

撰文：李东熙 代表院长 · 妇产科专科医生 · 查看医疗团队介绍

首次发布 2026年1月20日 · 最后审阅 2026年5月30日

参考资料：美国妇产科学会 ACOG Well-Woman 及宫颈癌检查建议 (2021)、ACOG 平均风险女性卵巢癌早期发现委员会意见 (2017)、国立癌症中心·大韩妇科肿瘤学会 国家癌症筛查宫颈癌检查建议方案 (2024)

本文旨在提供一般健康信息，不能替代个别诊断或治疗。如有症状，请通过诊疗咨询。