在诊室里说出“女性整形”一词的人，脑中的画面各不相同。有人只想到小阴唇，有人只想到阴道内部，也有人想到外阴整体。事实上，女性整形并非一种手术的名称，而是把处理女性外生殖器和阴道的多种手术统称在一起的、像一把大伞般的术语。在国际学界，这被归入女性生殖器美容手术（FGCS, Female Genital Cosmetic Surgery）这一范畴来处理。本文不去比较各项手术的恢复期或方法，而是以学会资料为依据，一目了然地整理女性整形这一范畴本身由哪些手术构成，以及各项手术针对的是哪种不适。
先从女性整形这个术语整理起
女性整形不是单一手术，而是多项手术的集合。美国妇产科医师学会（ACOG）在2020年发布的指南中，将女性生殖器美容手术定义为“包括小阴唇缩小术、阴蒂包皮缩小术、处女膜再造术、大阴唇扩大术、阴道成形术等多项手术的宽泛术语”。也就是说，“我做了女性整形”这一句话中，可能混杂着不同部位、不同目的的手术。
这里有一个常被误解的表达，就是“阴道年轻化（vaginal rejuvenation）”。ACOG明确指出，这个词不是医学术语，而是营销术语，通常用于指阴道成形术或会阴成形术。在诊室里能看到，有不少人因这一个词而期待外形手术和内部手术一并进行。因此，咨询的第一步始终是按部位分别倾听“哪里、如何不适”。
女性整形需要按部位（外阴 vs 阴道内部）和目的（外形 vs 功能）来理解，才能辨别出自己所需的手术。
按部位和目的的轴来划分就会发现，即使在同一个“整形”的词下，也是截然不同的手术。
| 手术范畴 | 处理部位 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 小阴唇缩小术 | 小阴唇 | 改善突出·摩擦的不适 |
| 阴蒂包皮缩小术 | 阴蒂周围皮肤 | 修整过多的皮肤 |
| 大阴唇扩大术 | 大阴唇 | 补充萎缩的容量 |
| 阴道成形术 | 阴道内部·会阴部 | 改善松弛感 |
小阴唇缩小术，最常进行的手术
小阴唇缩小术是女性整形中频率最高的手术。据ACOG，这一手术以使小阴唇变小或调整左右形状为目的。突出的小阴唇造成的运动·衣物摩擦不适、卫生管理的困难，以及对外形的困扰，被报告为主要的就诊理由。
手术方法不止一种。2024年刊登于美容外科学术期刊（Aesthetic Surgery Journal）的系统综述整理了多种技法，包括沿边缘切除的直线切除法（edge resection）、以三角形去除中间以保留自然边缘的楔形切除法（wedge resection）、只剥除表皮的去上皮化技法、激光辅助切除法等。同一综述中各技法的整体满意度报告较高，但分析认为缝合部位裂开这一并发症的频率因技法而异。
- 直线切除法在修整边缘形状方面被报告有优势。
- 楔形切除法是侧重于保留自然边缘的方式。
- 激光·射频辅助技法是试图减少出血和恢复负担的处理方式。
与其说哪种方法是“正确答案”，不如说适合的方式会因小阴唇的形状·突出程度·伴随的困扰而异。如果想了解各方法的比较，建议一并阅读比较冷刀与激光切除法的文章或探讨小阴唇手术决定理由的文章。
阴蒂包皮缩小术，与其单独不如一并进行的手术
阴蒂包皮缩小术是在覆盖阴蒂的皮肤（包皮）过多时，修整其一部分的手术。与其单独进行，不如说与小阴唇缩小术一并进行的情况更多。这是为了一并调整当只缩小小阴唇时、阴蒂周围皮肤相对显得突出的平衡问题。
多项研究报告，在小阴唇缩小术或阴蒂包皮缩小术之后，身体意象、生殖器自我形象、性自尊等指标有所改善。不过这里重要的一点是，这种“改善”可能因人而异，并非绝对标准。根据临床经验，阴蒂周围的手术常伴有对感觉改变的顾虑，因此应先进行考虑解剖结构和神经分布的审慎评估。
也最好一并理解，外阴本身的正常范围很广。外阴的形状和颜色因人差异很大，这本身并不意味着异常。如果对这一部分感兴趣，推荐说明外阴正常解剖与多样性的文章。
大阴唇扩大术，不是减少而是填充的手术
大阴唇扩大术与前面的手术方向相反。它不是减少，而是补充因年龄增长或体重减轻而萎缩的大阴唇容量的手术。据报告，外生殖器的外形随着衰老往往弹力和体积减少，由此也可能产生摩擦不适或卫生上的困扰。
方法大致有两种。移植自身脂肪的脂肪移植，以及注入透明质酸填充剂的方式。据文献，自体脂肪的特点是自然的触感和相对较长的维持期，透明质酸填充剂的特点是无需采集脂肪、仅用局部麻醉即可在治疗室进行。
| 方法 | 材料 | 特点 |
|---|---|---|
| 脂肪移植 | 自体脂肪 | 自然触感、维持相对较长 |
| 填充剂注入 | 透明质酸 | 无需采集脂肪、局部麻醉手术 |
无论哪一种，适合的方式都会因萎缩程度、皮肤状态、伴随的困扰而异。可在优雅女性医院的大阴唇·阴阜整形说明中确认对外形困扰的处理方式。如果想了解适合自己的方向，请通过 就外形困扰进行线上咨询 按钮随时垂询。
阴道成形术，处理的是内部功能而非外形的手术
阴道成形术（Vaginoplasty）与至今为止的外阴手术质感不同。因为它处理的不是外形，而是阴道内部的松弛感。学界将阴道松弛定义为“感到阴道松弛的感觉”，据报告认为其与分娩经历相关。在恢复过程中，常伴有一并收紧会阴部和盆底肌的会阴成形术。
不过，在阴道成形领域，学界一再指出标准化的不足。2020年刊登于国际泌尿妇科学杂志（International Urogynecology Journal）的系统综述得出结论：美容妇科领域的术语和评估指标十分参差，需要标准化的术语和一致的评估标准。因此，越是这一领域，越应当在明确手术以何为目标后再开始，而非抱有“只要是手术都一样”的认识。
还有一点需要明确，那就是并非所有阴道松弛都以手术为正确答案。非手术性的处理方式也常被一并考虑，一并查看探讨阴道紧致非手术选项的文章或阴道紧致手术说明，有助于把握选择的广度。
应当期待什么，又应当一并权衡什么
女性整形难以断定只为美容目的。在诊室里能看到，大多数情况是日常的摩擦不适、卫生管理的困难，以及对外形的心理负担混杂在一起前来就诊。事实上，多篇综述论文报告手术后身体意象和满意度有所改善，但其程度可能存在个体差异。
同时应当权衡的是风险。ACOG建议，应向患者说明支持女性生殖器美容手术效果的高质量资料不足这一点，并应一并就疼痛·出血·感染·瘢痕·粘连·感觉改变·性交痛·再次手术的可能性等并发症进行咨询。也就是说，应当把预期效果和潜在风险以同等的分量放上天平。
归根结底，核心在于把“女性整形”这一个词拆解为部位和目的，先从确认自己的不适属于何处开始。据报告，通过充分的咨询选择适当的方法，便可较为安全地期待满意的结果。如果想从自己的困扰属于哪个范畴开始平静地厘清，建议阅读探讨妇产科定期检查意义的文章，或通过借助线上咨询确认我的困扰方向轻松迈出第一步。
撰稿人：李东熙 代表院长 · 妇产科专科医师 · 查看医疗团队介绍
首次发布 2025年9月14日 · 最后审核 2026年5月30日
参考资料：ACOG Committee Opinion No. 795, Elective Female Genital Cosmetic Surgery (2020), Joint Report on Terminology for Cosmetic Gynecology (2022), Comprehensive Assessment of Labiaplasty Techniques and Tools, Aesthetic Surgery Journal (2024), Cosmetic Gynecology — A Systematic Review, International Urogynecology Journal (2020)
本文旨在提供一般健康信息，不能替代个别诊断或治疗。如有症状，请通过就诊咨询。